어린이와 성인의 차이점 지속성 우울장애
어린이와 청소년의 우울장애는 다음을 포함합니다.
- 주요우울장애
- 지속성우울장애
- 파괴적 기분조절부전장애
- 양극성장애
'
오늘은 지속성우울장애에 대해 알아보겠습니다.
우울증은 미국에서 가장 흔한 정신 건강 장애 중 하나이며, 13-18세의 약 11%는 지속성 우울장애 또는 주요우울장애를 경험한다는 보고가 있습니다. 지속성 우울장애가 있는 어린이는 1년 이상 슬프거나 짜증나는 기분을 겪고 있습니다. 때때로 주요 우울증 에피소드를 가질 수 있습니다. 불행하거나 우울한 기분과는 다릅니다. 먹는 것, 자는 것, 생각하는 것 모든 것에 영향을 미칩니다.
지속성 우울장애 진단기준(DSM-V 기준)
지속성 우울장애 (기분저하증 )(Persistent Depressive Disorder)(Dysthmia) 진단기준 (300.4)(F34.1) DSM-IV 에서 정의된 만성 주요우울장애와 기분부전장애를 통합한 것. A. 적어도 2년 동안, 하루의 대부분 우울 기분이 있고, 우울 기분이 없는 날보다 있는 날이 더 많으며, 이는 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰.
주의점: 아동, 청소년에서는 과민한 기분상태로, 적어도 1년이 되어야 한다. B. 우울 기간 동안 다음 2 가지 (또는 그 이상)의 증상이 나타난다. 1. 식욕 부진 또는 과식 2. 불면 또는 과다수면 3. 기력이 저하 또는 피로감 4. 자존감 저하 5. 집중력 감소 또는 우유부단 6. 절망감 C. 장애가 있는 2년 동안(아동, 청소년: 1년) 연속적으로 2개월 이상, 진단기준 A와 B의 증상이 존재하지 않았던 경우가 없었다. D. 주요우울장애의 진단기준을 만족하는 증상이 2년간 지속적으로 나타날 수 있다. E. 조증 삽화, 경조증 삽화가 없어야 하고, 순환성장애의 진단기준을 충족하지 않아야 한다. F. 장애가 지속적인 조현정동장애, 조현병, 망상장애, 달리 명시된, 또는 명시되지 않는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애와 겹쳐져서 나타나는 것이 아니다. G. 증상이 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다. H. 증상이 사회적, 직업, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래. 주의점: 주요우울 삽화의 진단기준은 지속성 우울장애(기분저하증)에는 없는 4가지 증상이 포함되어 있기 때문에, 극소수가 2년 이상 지속되는 우울 증상들을 가지게 되며, 지속성 우울장애의 진단기준을 만족하지 못한다. 만약 질환의 현 삽화 기간 동안 어느 시점에서든 주요우울장애의 진단기준을 모두 만족한다면 주요우울장애로 진단해야 한다. 그러나 만약 그렇지 않다면 달리 명시된 우울장애 또는 명시되지 않는 우울장애를 진단할 수 있는 근거가 된다 . [다음의 경우 명시할 것 ] 조기 발병 :발병이 21세 이전 후기 발병 :발병이 21세 이후 |
지속성 우울장애의 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 전문가들은 다음과 같은 위험 요소를 지적합니다.
- 우울장애의 가족력
- 기질 요인 : 부정적인 영향
- 다음과 같은 환경 스트레스 요인 :
► 부모, 친척 또는 친구의 사망
► 학대 또는 방임
► 불안과 같은 다른 정신 건강 문제
► 부모의 이혼 또는 질병
► 만성 질환 치료
► 만성적인 사회적 또는 학업적 어려움
지속성 우울장애 증상
지속성 우울 장애가 있는 어린이나 청소년은 대부분 1일 이상 우울하거나 과민한 기분을 경험.
※ 어린이는 식욕 변화, 수면 장애, 피로, 낮은 자존감, 집중력 저하, 의사결정의 어려움 또는 절망감 표현.
청소년(어린이)과 성인의 지속성 우울장애 차이점
어린이와 성인 모두 지속성 우울장애로 진단 가능합니다.
- 성인의 경우 만성 우울한 기분을 나타내는 반면 어린이의 기분은 짜증이나 과민한 기분으로 우울이 표현될 수 있습니다. 어린이와 청소년은 1년 동안 증상이 나타나야 하지만 성인에서는 2년 이상 증상이 있어야 합니다.
지속성 우울장애 예방법
부모의 우울증을 치료하면 자녀의 우울증이 예방에 도움이 된다는 연구가 있습니다. 우울증에 걸릴 위험이 있는 어린이의 가족을 대상으로 한 중재 전략은 어린이의 우울 증상을 예방하는 효과가 있습니다.
자녀의 지속성 우울장애 징후
조금 슬프거나 기분이 좋은 것은 어린이와 청소년에게 정상일 수 있습니다. 우울증에는 어린이의 신체, 마음 및 생각이 포함됩니다. 우울증이 있는 어린이는 식욕이나 수면 변화 또는 행동 변화를 나타냅니다. 학업 수행 및 사회적 기능에도 영향을 미치는데 이러한 증상이 지속되면 어린이에게 지속성 우울장애가 있을 수 있습니다. 자녀의 기분과 행동에 중요한 변화가 있을 경우 전문가를 통해 자녀를 평가하는 것이 필요합니다.
다음 증상이 2주 이상 지속되면 자녀를 즉시 치료해야 합니다.
- 슬프거나 걱정되거나 절망적
- 낮은 자존감을 표현하거나 친구들과 부정적인 비교(‘친구들에 비해 바보같다’, ‘친구들보다 훨씬 못생겼다’)
- 과다수면 혹은 불면
- 가족 및 친구관계 변화
- 식욕이나 체중의 변화
- 집중 또는 의사결정 문제
- 과민성, 적대감 또는 공격성
- 학업성적 저하
- 의욕 저하
- 의학적 원인이 없는 두통, 복통 또는 기타 신체적 증상
- 죽고 싶어하는 감정
- 자살 생각이나 시도
- 일상 흥미나 관심 저조
어린이의 지속성 우울장애 치료
자녀의 증상, 연령 및 일반적인 건강 상태, 상태가 얼마나 심한지에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
약. 항우울제는 특히 심리 치료와 함께 사용할 때 매우 도움이 될 수 있습니다.
심리치료. 이 치료법은 우울증이 있는 어린이가 자신과 주변 환경에 대한 왜곡된 견해를 바꾸도록 도와줍니다.
가족치료. 부모는 치료에 중요한 역할을 합니다.
어린이(청소년)의 지속성 우울장애 공존장애
지속성 우울장애는 자녀가 올바른 치료를 받지 않으면 주요우울장애에 걸릴 위험이 높습니다. 또한 십대 청소년이 다른 정신 건강장애를 가질 위험을 높입니다. 자녀의 장기적인 삶의 질이 심각하게 저하될 수 있습니다. 치료는 증상이 덜 심각해지는 데 도움이 되며, 다른 우울 에피소드가 발생할 위험을 줄입니다.
이 장애가 있는 어린이는 5년 이상 우울증이 있을 수 있으며, 정확하고 지속적인 치료가 증상을 완화시키고 재발을 막을 수 있습니다.
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APA저, 권준수, 김재진, 남궁기, 박원명 등역, 정신질환의 진단 및 통계편람 DSM-5 , 2015, 학지사
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