공포증은 지나치게 비이성적인 공포 반응입니다.
공포증은 실제 위험은 거의 없지만 불안과 회피를 유발하는
물건이나 상황에 대한 압도적이고 불합리한 두려움을 말합니다.
공포증이 있는 사람이라면 실제로 위험하지 않은 경우에도 매우 무섭고 두려워할 수 있습니다.
그리고 두려움이 합리적이지 않다는 것도 알고 있지만, 그것을 막을 수 없을 것입니다.
두려움은 특정 장소, 상황 또는 물건에 대한 것일 수 있습니다. 일반적인 불안 장애와는 달리,
공포증은 대개 특정한 것과 관련이 있습니다.
불안장애
- 분리불안장애
- 선택적 함구증
- 특정공포증
- 사회불안장애
- 공황장애
- 광장공포증
- 범불안장애
특정공포증 Specific Phobia
특정한 대상이나 행동 또는 상황에 대한 비현실적인 공포감, 두려움, 불안감이 발생· 압도당하는데,
그것들을 극복하지 못하면서 적극적으로 회피하는 모습이 보이는 정신장애
특정공포증은 공포대상에 따라서 종류가 무한하다시피 합니다. 우선 동물공포증이 가장 많고,
고소(높은 곳), 질환, 외상, 죽음 등의 공포증이 그 다음으로 많습니다.
특정 공포증의 한 유형인 선단공포증, 폐소공포증에 대해 간단히 소개해 드리겠습니다.
▣ 선단공포증
- 가위, 바늘, 연필, 나이프, 커터, 앞머리 등 끝이 날카로운 물체에 대한 병적 두려움.
- 의학적 시술을 받아야 하는 경우 몇 시간 혹은 며칠 동안 고혈압과 높은 심박수가 발생할 수 있습니다. 실제 날카로운 것에 대한 공포이지만 주사 바늘에 대한 공포는 의료 및 수술 등에 대한 두려움으로까지 확장될 수 있으며 심할 경우 정기검진이나 병원 방문 자체를 꺼려 할 수 있습니다.
▣ 폐소공포증
- 좁거나 붐비는 공간에 대한 비이성적이고 강렬한 두려움에 의해 유발되는 상황 공포증
- 창문이 없는 방에 갇히거나, 사람이 많은 엘리베이터에 갇히거나, 혼잡한 고속도로에서 운전하는 등의 일들로 인해 촉발될 수 있습니다. 폐소 공포증은 공황 장애가 아니지만 호흡곤란, 빠른 심장박동, 발한, 구역질, 현기증, 입마름 등 공황 발작이 있는 것처럼 느끼며 이는 5-30분간 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 폐소 공포증이 저절로 사라질 수 있습니다. 폐소 공포증의 치료는 증상의 정도에 따라 다르지만 아래의 치료방법 중 인지행동치료가 효과적이라고 알려져 있습니다.
'정신질환의 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 따르면 특정공포증의 진단기준은 다음과 같습니다.
A. 특정 대상이나 상황에 의해서 뚜렷한 공포나 불안이 유발된다 예: 비행기 타기, 높은 곳, 동물, 주사 맞기, 피를 보는 것 ※ 아이들의 경우 공포나 불안은 울기, 발작, 얼어붙거나 매달리는 것으로 표현될 수 있다 B. 공포 대상이나 상황은 대부분의 경우 즉각적인 공포나 불안을 유발한다. C. 공포 대상이나 상황을 능동적으로 회피하거나 아주 극심한 공포나 불안을 지닌 채 참아낸다. D. 공포나 불안이 특정 대상이나 상황이 초래하는 실제 위험에 대한 것보다 극심하며 사회문화적 맥락에서 통상적으로 받아들여지는 것보다 심하다. E. 공포, 불안, 회피 반응은 전형적으로 6개월 이상 지속된다. F. 공포, 불안, 회피는 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다. G. 장애가 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다. 공포, 불안, 회피가 광장공포증에서 공황 유사 증상이나 무력하게 만드는 다른 증상들과 관련된 상황, 강박장애에서 강박 사고와 연관된 대상이나 상황, 외상후 스트레스 장애에서 외상사건을 상기시키는 것, 분리불안장애에서 집이나 애착 대상으로부터 분리되는 것, 사회불안장애에서의 사회적 상황과 연관된 경우가 아니어야 한다. 출처: 정신질환의 진단 및 통계 편람5 |
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특정공포증의 종류
⑴ 동물 공포증 거미, 곤충, 개, 뱀 등
⑵ 자연환경 공포증 고공, 폭풍, 물, 번개 등
⑶ 혈액-주사-부상 공포증 혈액에 대한 공포, 주사나 수혈에 대한 공포, 부상에 대한 공포 등
⑷ 상황 공포증 비행기, 엘리베이터, 밀폐된 장소, 개방된 장소 등
⑸ 기타 공포증 질식이나 구토가 생길 수 있는 상황, 큰 소리에 대한 공포 및 광대와 같은 의상을 입은 캐릭터에 대한 공포증 등
※ 소아의 경우, 큰 소리나 분장을 한 사람
특정공포증 유병율
불안장애를 가지고 있는 아동의 약 15%가 특정공포증을 가지고 있습니다. 남성보다 여성이 2배 정도 많이 발생합니다. 성인의 특정 공포증은 갑자기 시작되어 소아 공포증보다 오래 지속됩니다. 청소년기와 성인기에 처음 나타나지만 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 성인은 느끼는 공포가 비합리적이라는 것을 알고 있지만 어린 아동은 인지하지 못할 가능성이 많습니다.
특정공포증 원인
특정 공포증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 대부분 외상 경험이나 학습된 반응과 관련이 있어 보입니다. 예를 들어 공격받거나 물린 경험은 동물에 대한 공포증을 유발할 수 있습니다. 또한, 다른 사람들이 해를 입거나 극심한 두려움을 경험하는 외상성 사건을 목격하게 되면 잠재적으로 특정 공포증을 일으킬 수 있습니다.
- 생물학적・유전적 요소 뇌 기능의 변화
- 부정적 경험 특정 대상이나 상황과 관련된 부정적인 경험이나 공황 발작의 결과로 발생할 가능성
- 가족요인(의사소통 요인, 양육방식, 애착 등) 부모의 공포증, 부모의 불안과 관련의 연관성
특정공포증을 일으키는 위험요소
이러한 요인은 특정 공포증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 나이. 어린 시절, 보통 10세까지 나타나지만, 이후에도 생길 가능성 높음
- 가족. 가족 중 누군가 특정 공포증이나 불안감을 가지고 있다면, 증상을 발전시킬 가능성 높음.
※ 아이들은 물건이나 상황에 대한 가족의 공포 반응을 관찰함으로써 특정 공포증을 배울 수 있음
- 기질. 일반 사람들보다 더 부정적이고 예민한 성향
- 부정적인 경험. 엘리베이터에 갇히거나 동물이 공격하는 등 무서운 외상 경험
-부정적인 경험에 대한 학습. 비행기 추락과 같은 부정적인 정보나 경험에 대한 학습 경험
특정공포증의 합병증
비록 특정한 공포증이 다른 사람들에게는 어리석게 보일 수 있지만, 공포증을 가진 사람들에게는 파괴적일 수 있고, 삶의 많은 측면에 영향을 미치는 문제들을 야기할 수 있습니다
- 사회적 고립. 여러분이 두려워하는 장소와 두려운 상황을 피하는 것은 학업, 직업, 그리고 관계 문제를 일으킬 수 있습니다. 이런 장애를 가진 아이들은 학업 문제나 외로움에 처하며, 그들의 행동이 또래들과 현저하게 다를 경우 사회적 기술에도 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 기분 장애. 특정 공포증을 가진 많은 사람들은 다른 불안 장애들뿐만 아니라 우울증도 유발할 수 있습니다.
- 알코올 남용. 심한 특정 공포증을 가지고 사는 스트레스는 알코올 남용으로 이어질 수 있습니다.
- 자살. 특정한 공포증을 가진 소수의 사람들은 자살의 위험에 처할 가능성도 있습니다.
특정공포증 치료
특정 공포증은 가장 흔한 불안 장애 중 하나이며 모든 공포증이 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 치료의 목표는 삶의 질을 향상시켜 공포증에 더 이상 제한받지 않도록 하는 것입니다. 반응, 생각, 감정을 관리하는 방법을 배우면 불안, 두려움이 인생을 통제 할 수 없다는 것을 알게 될 것입니다.
▣ 인지행동치료(CBT)
다른 기술과 결합된 노출을 통해 두려워하는 대상이나 상황을 다르게 보고 대처하는 방법을 배웁니다. 당신의 두려움과 신체적 감각이 당신의 삶에 미친 영향에 대한 대안적인 신념을 배웁니다.
CBT는 당신의 생각과 느낌에 압도감을 느끼지 않고 자신감을 키우는 방법을 가르칩니다.
▣ 노출반응방지법(ERP)
공포 상황에 노출을 하지만 반응을 하지 않는 것입니다. 두려워하는 대상이나 상황에 대한 반응을 바꾸는 데 중점을 둡니다. 특정 공포증과 관련된 생각, 느낌 및 감각에 점차 반복적으로 노출되면 불안을 관리하는 법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 엘리베이터를 두려워하는 경우 단순히 엘리베이터에 들어가는 것, 엘리베이터의 사진을 보는 것, 엘리베이터 근처를가는 것, 엘리베이터를 밟는 것까지 치료가 진행될 수 있습니다. 다음으로 1층을 타고 여러 층을 타고 붐비는 엘리베이터를 탈 수 있게 됩니다.
▣ 약물치료
치료 초기 또는 비행기 탑승, 대중 연설과 같이 일시적인 불안을 유발하는 상황에서 단기 진성정 수면제가 간헐적으로 처방될 수 있습니다.
공포증과 분리불안은 불안의 가장 초기 형태입니다.
여기에 어린 시절 부모의 과잉보호, 부모의 상실 또는 이별, 신체적 및 성적 학대 등이
위험인자로 작용하기 때문에 유의해야 합니다.
특정공포증을 가지고 있다면 다른 공포증을 유발할 가능성이 높고,
다른 불안장애나 기분장애와 달리 연설을 하거나 시험을 볼 때 느끼는 짧은 불안과는 다릅니다.
특정 공포증은 오래 지속되고 강렬한 신체적・심리적 반응을 유발하며
직장, 학교 또는 사회환경에서 정상적으로 기능하는데 영향을 미치고 있습니다.
이상 특정 공포증에 대한 소개를 마치도록 하겠습니다.
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